借助医疗健康大数据和互联网医疗 深圳打造全国最智慧健康之都

1月11日，深圳市政协六届三次会议正式开幕。医疗健康作为常年的民生关注热点，2017年也成为不少政协委员集中发表提案的领域。其中，深圳政协委员、普华永道会计师事务所华南地区首席合伙人张展豪就从医疗健康大数据和互联网医疗的角度出发，针对如何创新打造深圳成为全国最智慧的健康之都这一主题提出了自己的建议。

　　近年来，“互联网医疗”在中国深刻地影响了传统医疗的生态圈，逐渐打开传统医院较封闭的运作和信息存储方式。张展豪在提案中表示，深圳在互联网医疗的发展受到全国卫生系统广泛关注和借鉴，深圳在互联网医疗的应用更是比中国其它城市更为普及，并成为国内网络预约挂号量最大的城市。

　　尽管如此，深圳市医疗卫生服务仍然存在一些短板。在他看来，主要原因是城市人口和市民健康需求的快速增长与医疗卫生资源供给总量、质量方面仍有较大差距，医疗机构人才缺乏，医疗技术水平有待提高等。据统计，中国有78%的消费者愿意分享个人数据用于医疗保健用途，但是对于数据的安全和使用渠道仍然有担忧情绪。现时深圳的“医疗健康大数据”的建立和相关的信息化建设还在推动发展过程中。

　　此外，医疗资源的效率尚有提升空间，商业医疗保险虽能发挥作用但也面临盈利挑战。由于现时医疗数据的共享程度有限，保险产品无法精准核算地推出市场。

　　张展豪认为，如果能够掌握到医疗健康大数据和互联网医疗的新发展形势，会更有效地解决深圳的医疗健康问题和需求，并创造更多商机。主要的发展和新形势体现在以下领域：第一，医疗健康大数据。医疗健康大数据的发展能够在医疗资源管理、个人医疗和保健服务层面逐渐发挥越来越积极的作用。前者可用于更好地调配救护车辆、检测患者流、医院绩效考科、保证药品安全性和可用性，降低成本等方面；后者可用于患者预约，减少等候时间，使预防优先于治疗，提供愈后支持等环节。

　　第二，移动医疗和互联网金融。近年来由于接收信息和移动通讯工具的普及应用和消费习惯的养成，移动信息已变成主要的信息媒体，而且移动支付也将逐步发展成为主流的支付工具。当中健康和医疗的信息被广泛用在移动通讯方面，更多移动医疗App更被广泛使用。利用丰富的医疗技术、平台及渠道资源，同时也满足部分普遍及个性化的医疗健康需求。除了医疗健康服务和保健产品消费可以透过移动或互联网支付外，医疗保险的理赔如果也能通过非现金的支付方式，不但可以带来便利和节省营运作成本，也相对可减低金融犯罪行为的机会。

　　第三，健康保险。健康保险公司应搭建大健康平台，整合碎片化的健康和医疗服务，覆盖消费者的整个生命周期，包括诊断、治疗、健康教育、疾病管理、养老等一系列服务。商业健康保险的发展将会给中国的医疗市场带来巨大的变化。在大健康价值链上的各个参与方都应该积极参与到这样的变化中，才能够抓住未来的市场机遇。

　　正视深圳在医疗健康领域的现状，综合医疗大数据和互联网医疗在深圳的发展新势头和机遇，张展豪建议，考虑以下五个方面来打造深圳成为全国最智慧的健康之都：

　　1、战略方面

　　一是做好长远规划。做好整个医疗卫生事业发展的顶层设计。对医院服务、基础医疗、社会办医、养老护理及商业医疗保险等各自承担角色。

　　二是以人为本。从基本市民的健康及医疗需要出发，同时提供完善的医疗人才引进和培养体系，以及高端医疗个性化服务的发展，从而达到全面保健教育，朝着强生城市、健康之都及幸福之都出发。

　　三是借鉴国际及香港经验，利用深圳特区的立法权，引领及创造更多的创新医疗服务（如远程医疗）和医疗大数据处理、管理和监管。

　　四是充分利用好深圳在金融（包括银行及保险）业务的领先理念，借助其已覆盖好的智慧及智能网络，将互联网医疗，包括移动医疗和互联网金融技术(FinTech)的应用推至最佳效果。

　　五是利用好前海的现代服务业发展战略，把高科技、信息系统和科技，金融产品的创新和专业咨询和法律服务各方面的配合，把医疗大数据和互联网医疗理念落户前海，推动深圳成为全国最智慧的健康之都。

　　2、创新方面

　　一是医疗大数据互融互通。整个医疗系统的信息化，体现在管理（其中包括资料和数据统一格式、要求、标准、全国联网、日常运作管理、保密、资料调动和应用的管理）、诊疗及研究方面，利用高端计算机和网络设备，把深圳乃至全国的数据和资料，在系统可控的情况下进行互通互融，以达到有效地提供医疗服务的目的和研究任务，更可降低医院的运营成本及避免医疗资源造成浪费，达到信息互联互通和实时共享的目标。

　　二是高科技应用。利用高科技技术在以下领域，可解决更多、更复杂的医疗问题、更高效率地提供医疗服务和突破医疗研究技术：

　　（1）医疗设备和技术：远程医疗、云医院、智能医疗设备和手术机器人(21.550, 0.08, 0.37%)

　　（2）医疗诊断：疾病、肿瘤细胞、肿瘤DNA、遗传基因、血液等样本检测设备的全自动化运行

　　三是互联网金融。利用无现金支付方式的概念，结合医疗消费、服务的支付，乃至健康险的理赔及支付，可大程度减低偷税漏税、贪污腐败、公款私存等犯罪行为。医院及高科技企业合作建立平台，使得消费者和提供服务者可以通过移动App进行在线支付。区块链技术(Block Chain)也可允许购买和提供医疗服务的双方通过安全的渠道传输数字化的支付选择。

　　3、商业及市场模式方面

　　一是引进具战略价值的投资者，利用市场的资本去建设可持续性和具增长的技术和系统。投资领域包括：互联网技术和系统；医疗大数据系统的建立、管理和监管；高新医疗设备和技术的研发和引进。

　　二是保险公司的参与。可从以下方面布局来抓住医疗保险的市场机会：

　　（1) 建设除保险支付以外的医疗服务能力，如诊疗、疾病管理、养老等；

　　（2) 紧跟政府推进医药行业改革的举措，如医疗信息化，抓住改革机遇积极参与并推动及影响医疗行业的进程；

　　（3) 通过与国际机构合作，以获取更多的疾病数据，也可以借鉴相关的健康保险产品设计，优化产品的开发、定价和赔付管理的技术能力。

　  三是政府监管。由于医疗行业涉及大量的民生服务，属于公益性很强的行业，在引进社会资本参与的同时，政府也要引进恰当的监管，以平衡资本的逐利性与医疗服务的公益性，达到各方面的合理回报和目标。

　　4、制度化和专业化的管理及监管方面

　　一是建设完善的风控体系和数据支撑体系。

　　（1）大数据的管理。包括医疗数据的采集、整理、复核、批准和储存的程序，综合各参与的医院和医疗单位的资料和数据。

　　（2）信息技术的支撑。包括伺服器和相关设备的建立与维护，和整理验证身份和储存资料的数据软件和程序。

　　（3）信息及网络安全。包括健全的内控制度和风险系统，网络安全的设立和日常维护，以达到信息绝对保密，和安全性可保证的原则。

　　二是借鉴国际及香港的经验，引进专业机构和行业经验丰富的人才和机构，在以下方面提供更专业化和制度化的管理和监管模式：

　　（1）支付系统的运作和管理

　　（2）专业的咨询和后续管理，尤其是在内控及风险管理、信息及网络安全等领域

　　（3）协助制定政府对于数据资料的储存、应用和保密等方面的相关法例法规的指引和监管

　　三是政府要加大对于患者信息安全的监管力度，包括医疗大数据背景下的患者隐私保护以及明确电子诊疗档案的归属权。同时，政府应当在医疗数据安全保护方面投入更多资源并增加预算。

　　四是可以考虑把香港大学深圳医院作为试点。结合该医院的日常医疗运作、在电子病历的应用、医疗服务的应诊流程与支付程序，以及医疗数据和资料的储存和应用，总结经验后再推广到深圳的三甲医院及其他医疗单位。总结问题和解决方案，为日后可推广至中国其他省市提供样本，作为一个有质量的深圳标准制度。

　　5、前海作为一个现代医疗服务业的示范平台

　　建议利用前海先行先试的特色，借助其与香港和国际的网络及相关经验，结合高新技术、互联网金融、信息技术、专业咨询及法律服务去打造最安全、科技含量最高，并结合银行、保险、大数据的支付系统和监管制度，打造安全、专业、高技术和金融创新相融合的最佳医疗大数据安全信息管理系统的示范组合。

　　一是建议政府可通过前海管理局成立专责的核心工作小组，专门监管对医疗大数据的信息保护、医疗改革发展的相关条例的合规性遵守及对互联网医疗行业参与者的规范，配合其他医疗行业参与者的专业化和制度化管理和行业发展等方面，定时反馈意见，提供给市政府作为总体规划、检讨、修正和提升的依据，配合深圳成为全国最智慧的卫生强市发展。

　　二是引进国际及香港的专业合作机构，对医疗大数据和互联网医疗的总体制度、规划、管理和监管开拓更多的医疗健康的商业机会。

　　三是前海平台可考虑作为一个智慧健康之都的示范区，包括推广医疗教育、后续培训、精准医疗示范工程、名医名科荟萃工程及平台等方面。

　　深圳可以借助医疗健康大数据和互联网医疗行业的发展优势和机遇，通过从战略方面、创新方面、商业及市场模式方面、制度化和专业化的模式来发展和管理，并利用好前海作为一个现代医疗服务业的示范区平台，将其打造成为全国最智慧的健康之都。