题记：卫健医疗行业数据是指在卫生健康和医疗领域产生、收集、存储和使用的各种数据资源。卫健医疗行业数据利用建设是一个系统性的工程，需要从多个方面入手，加强数据收集与整合、保障数据安全、推动数据分析应用、实现数据价值以及加强技术支持与创新。推动卫健医疗行业的数字化转型和智能化发展，提升医疗服务质量和效率，为健康中国事业高质量发展奠定坚实基础。
壹（01）政策导向
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，“健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。
2023年12月31日，国家数据局等17部门联合印发《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》，是为深入贯彻落实习总书记关于发挥数据要素作用的重要指示精神和党中央、国务院决策部署，发挥数据要素乘数效应，赋能经济社会发展。计划中第十一部分“数据要素×医疗健康”中提到：有序释放健康医疗数据价值，完善个人健康数据档案，融合体检、就诊、疾控等数据，创新基于数据驱动的职业病监测、公共卫生事件预警等公共服务模式。加强医疗数据融合创新，支持公立医疗机构在合法合规前提下向金融、养老等经营主体共享数据，支撑商业保险产品、疗养休养等服务产品精准设计，拓展智慧医疗、智能健康管理等数据应用新模式新业态。
贰（02）信息/数据/数据资源/信息资源/行业类数据
信息是指对事物运动状态和变化特征的反映，是表现事物特征的一种形式或媒介，也是数据所表达的含义，是数据的内涵。信息具有可识别性、可存储性、可扩充性、可共享性、可传递性、可转换性、可压缩性、时效性、不完全性、价值相对性、真伪性等特性。信息是日常生活中不可或缺的一部分，它帮助人们了解世界、做出决策、进行交流。
数据是信息的表现形式和载体，可以是符号、文字、数字、语音、图像、视频等。它能够被计算机识别和处理，并具有一定的客观性和真实性。数据可以分为结构化数据（如数据库中的表格数据）和非结构化数据（如文本、图像、音频和视频等）。在信息化社会中，数据已经成为一种重要的资源，通过收集、分析和利用数据，人们可以获取有价值的信息，进而指导决策和行动。
数据资源是指一切以电子形式存储于计算机中的，包括数字、文字、图像、声音、视频等形式的，可以通过计算机进行读取和处理的数据集合。数据资源具有极高的价值，因为它们可以被用来提取信息、分析趋势、做出预测，从而支持各种决策过程。在商业、科研、政府管理等众多领域，数据资源都发挥着不可或缺的作用。为了有效地利用和保护数据资源，需要进行数据资源管理，包括数据收集、存储、处理、分析和共享等方面的工作。
信息资源是指人类社会信息活动中积累起来的以信息为核心的各类信息活动要素（信息技术、设备、设施、信息生产者等）的集合。它除了具有一般资源的基本特征外，还具有自身的一些独特性质，如共享性、时效性、增值性、可开发性等。信息资源的共享性是指信息资源可以无损耗地供多人同时使用。其时效性则意味着信息资源只在一定时间段内对决策具有价值。而增值性体现在信息资源的利用过程中，通过对信息资源的深度开发和加工，可以产生新的、更多的信息。根据性质，信息资源可以划分为自然信息资源和人工信息资源。自然信息资源是指自然界直接提供的信息资源，如地质、气候、生物等信息。人工信息资源则是由人类活动产生的各种信息，如文献、数据、报告等。从加工层次来看，信息资源包括一次信息资源（原始信息）、二次信息资源（加工后的信息）和三次信息资源（通过分析和综合产生的信息）。
卫健医疗行业数据特指在卫生健康和医疗领域产生和使用的数据，包括患者的个人信息、病历记录、诊断结果、治疗方案、药物使用记录等。这些数据在医疗诊断、治疗、科研和管理等方面发挥着重要作用。例如，通过分析患者的病历数据，医生可以制定更精准的治疗方案；通过收集和分析大量的医疗数据，科研机构可以研究疾病的发病机理和治疗方法；医疗机构也可以通过数据分析来优化管理流程和提升服务质量。随着信息化和大数据技术的发展，卫健医疗行业数据的收集和处理能力不断提升，但同时也面临着数据隐私保护、数据安全、数据质量等方面的挑战。因此，在利用卫健医疗行业数据的同时，也需要注重数据的安全性和隐私保护。
综上所述，信息、数据、数据资源、信息资源及卫健医疗行业数据各自具有不同的定义和应用场景，它们相互关联、相互作用，共同构成了信息化社会的基石。
叁（03）卫健医疗行业数据利用设计
信息资源按照核心属性、结构层次及内在联系划分为五类，即基础信息资源、业务服务信息资源、业务管理信息资源、决策分析信息资源、公共服务信息资源（注：交换信息资源主要是为信息交换目的产生的各种临时信息资源，因此不进行归类）。
其中，规范统一的基础信息资源是卫健医疗行业数据治理的基础和核心，必须保证基础信息的完整性、准确性、唯一性及鲜活性，为各卫健管理部门及全面健康信息平台建设提供权威性、基准性、基础性的基础信息，确保“一数一源”，为跨行业、跨层级、跨业务的信息共享和业务协作提供基础信息支持。
在卫健医疗领域，信息资源扮演着至关重要的角色。例如，医疗大数据、电子健康档案（HER）、医学研究的学术数据、医疗厂商的医药和医疗器械数据等都是重要的信息资源。这些信息资源不仅有助于提升医疗服务的效率和质量，还可以为药物研发、疾病预测和防控提供有力支持。
卫健医疗数据开放利用分为两部分，一部分是通过各省级政务外网，传输卫健医疗体系工作人员以及各级省市卫健医疗其它相关单位工作人员工作数据，可直接传输至各级政务云的电子政务外网区；另一部分是通过互联网，采集如百姓填报、社会面单位上报数据等，传输至政务云互联网区，通过安全隔离网闸将数据摆渡至政务外网区进行统一管理。
数据权限、数据脱敏、数据分级与数据服务等流程是在卫健医疗数据利用过程中要针对不同用户的权限来不同进行管理、和数据共享内容进行管控，并通过数据的分级分类、敏感信息脱敏以及数据质量管制等方向，来共享有效且真实的数据给各平台、系统、用户使用。
数据使用权限，以建立统一认证网管和授权关系系统为原则，在对接入的业务系统（即接入用户）和系统管理人员两类操作上进行身份认证和授权访问控制。当业务系统通过应用适配器或者调用交换系统向信息交换平台发送或读取数据时，须提供身份信息（用户名/口令等），经过认证及权限检查之后，被授权的合法合级别用户方能完成操作。身份认证和授权管理都可以通过对应的安全管理服务来实现，分别从功能权限、可视权限与字段权限等综合考虑。
依据《中华人民共和国个人信息保护法》要求，通过对某些敏感信息按照脱敏规则进行数据的变形，实现敏感隐私数据的可靠保护。运用替换、重排、加密、截断、掩码功能等移除识别列，转换半识别列等方式，使得数据使用人员在一定程度上无法根据数据反识别用户，在借助数据脱敏技术屏蔽敏感信息的同时，使屏蔽信息保留其原始数据格式和属性，以确保应用在使用脱敏的开发与使用过程中正常运行，从而保证数据安全与最大化挖掘数据价值的平衡。
数据安全分级从隐私安全与保护成本的角度出发，对数据进行分类和等级划分，进而根据不同需要对关键数据进行重点防护。通过数据分类，以多维数据特征准确描述健康医疗数据类型，实现对数据的有效管理，并能按类别正确开发利用数据，实现数据价值的最大挖掘利用。通过数据分级，确定各类型健康医疗数据敏感程度，从而为不同类型数据的开放和共享策略的制定提供支撑。
全民健康信息平台支持基于SOA开放式的体系架构，支持业务应用系统将工作流程、功能操作发布为服务，通过该服务提供给其他应用系统访问。平台基于这种模型将不同功能单元以一种统一和通用的方式进行交互，不必考虑其后台具体的实现技术和运行平台等，从而最大限度地重用了应用服务，提高了平台适应性和效率。
肆（04）卫健医疗行业数据利用方案
数据利用方式
前置机交换：通过前置机库方式，部署安装前置机中间库，即按照数据采集业务数据接口规范卫健医疗各业务数据集要求建立交换中间表结构的数据库。交换前置系统中间库分为上行库和下行库两部分：上行库是由接入系统向交换前置系统采集数据所用，下行库是由接入系统向交换前置系统订阅数据由平台（系统）下行发布所用。例如：给其他部分推送死亡医学证明信息、推送全员人口统筹信息等采。
接口方式：按照数据共享内容制定相关标准接口规范进行发布，数据提供方按照接口标准规范传入相应的参数，查询到对应的数据，并且可灵活设置上传时间间隔，包括定时、按时间间隔、实时上传。例如：给国家卫健委推送部分医院电子病历数据、给国家卫健委和各地市卫健委推送基本公卫及基层数据，给省级部门推送单采血浆许可证、医疗保障局_基本医保报销信息、大病医保信息等，均采用服务接口方式进行数据交换。
文件共享形式：因部分场景无法实现网络互通以及接口对接，所以支持按照数据实际内容形成多种格式文件，提供数据开放下载。例如作为区域平台支持二级以上医院申请互联互通标准成熟度测评5及以上，需要和区域平台上传共享文档。
数据共享分类
面向全民健康信息平台数据共享：因国家级全民健康信息平台要求采用接口形式来保障数据质量、数据实时性、以及传输效率，所以医院电子病历数据、基本公卫及基层数据等相关数据采用接口的形式实现数据定期或实时共享。面向地市级全民健康信息平台主要共享基本公卫及基层数据，基本公卫及基层数据因数据质量要求高，且数据量较大，实时性低等特点，所以采用基于中间库的批量数据交换，进行定时共享增量数据，实现数据主动抓取，完成增量数据共享利用。
面向其他政府部门相关数据共享：面向其他政府部门相关数据共享一般通过以下两种方式：一是数据量较小，实时性高，需要保证数据质量时采用接口实现数据共享利用。场景示例：提供医疗机构执业登记信息，省统计部门_全省及各地级以上城市的常住人口数、城镇常住人口数、省医疗保障部门_基本医保报销信息。二是数据量大实时性较低时，采用前置机中间库形式实现数据共享利用。例场景示例：给省级部门推送死亡医学证明信息、全员人口统筹信息。
数据利用传输方式
通过地方省市级电子政务外网，传输卫健体系工作人员以及省内其它相关单位工作人员工作数据，可直接传输至政务云电子政务外网区；通过互联网，采集如百姓填报、社会面单位上报数据等，传输至政务云互联网区，通过安全隔离网闸将数据摆渡至电子政务外网区进行统一管理。
数据开放利用需求设计
卫健医疗数据利用主要面向上下级全民健康信息平台、省级部门及公众用户，完成数据信息的上通下达和省级关部门间横向的数据共享交换、协同管理，面向公众提供个人健康信息查询服务。通过数据交换平台为不同层级机构提供数据利用服务。
国家部级系统数据利用：遵循国家医疗数据标准，向国家全民健康信息平台、卫健各业务司局系统报送数据，实现省级与国家系统间的数据交换和共享。
省级部门间数据利用：根据各省数据共享利用要求，面向省级部门相关业务系统共享数据，实现与省级部门应用系统间的数据交换和共享。
市县两级卫健医疗系统数据利用：面向市县，向市县两级全民健康信息平台下沉所需业务数据。
社会公众数据利用：提供面向身份认证核验的个人健康信息查询服务，实现互联网服务端系统的数据交换和共享。
产学研机构数据利用：提供面向产学研机构数据脱敏后的卫健医疗数据集，体现数据应用价值，实现对产学研机构的数据和共享。
数据开放利用内容
给国家卫健委相关平台报送的数据，国家平台推送部分医院电子病历数据，省级全民健康信息平台提取数据，提供电子病历数据。国家基层综管平台推送基本公卫及基层数据，省级全民健康信息平台提取数据，提供健康档案数据。
从国家平台交换的数据：
民科数据：民科系统，包括医疗机构、医生、护士信息等注册信息；
死亡医学证明数据：国家疾控中心死亡原因监测系统定期获取XLSX格式数据，包括姓名、身份证号码、性别、民族等信息；
限制类医疗技术相关信息 医疗质量管理系统需获取15项国家级限制类医疗技术相关信息，包括备案信息、开展情况信息
卒中患者相关信息：医疗质量管理控制系统与国家脑防委卒中中心平台进行对接，实现所有卒中患者数据实时共享。
胸痛患者相关信息： 医疗质量管理系统与国家胸痛中心数据平台进行对接，实现所有胸痛患者数据实时共享。
创伤患者相关信息：医疗质量管理控制系统与国家创伤中心数据平台进行对接，实现所有创伤患者数据实时共享。
公立医院绩效数据：公立医院绩效考核系统通过国家公立医院绩效管理平台回流省级二三级公立医院的机构信息、人员信息、用户信息、绩效数据信息等信息资源。
卫健医疗向同级部门其他单位提供数据：
民科医疗机构、医生、护士信息：机构名称、法定代表人姓名等信息。
死亡医学证明信息：姓名、身份证号码、性别、民族等信息。
全员人口统筹信息：姓名、身份证号码、性别、出生日期、民族、户籍所在地、婚姻状况、生育情况、文化程度等信息；
公共场所卫生许可证信息：编号/组织机构代码/单位名称/许可项目/有效期/发证单位/发证日期等信息。
送独生子女办证系统：姓名、身份证号、性别、联系方式等信息。
职业病危害申报与备案信息：机构名称、统一社会信用代码、法人、职业病危害因素（粉尘、化学、物理、放射性、生物、其他类6种类型）等信息。
省级卫生健康部门批准购置的乙类大型医用设备清单 设备名称、设备型号、装机时间、出厂时间、配证号、生产厂家、医疗机构名称等信息
生育登记服务信息：登记日期、女方姓名、女方身份证号码、男方姓名、男方身份证号码、孩次等信息
准入类资格考试合格人员登记表：证照颁发机构、机构代码、属地编码、持证主体等信息；
医疗广告审查证明 ：供证照颁发机构、机构代码、属地编码、持证主体等信息。
省国产/进口涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件：证照颁发机构、机构代码、属地编码、持证主体、证照有效日期等信息。
放射诊疗建设项目审查认可书（预评价）： 证照颁发机构、机构代码、属地编码、持证主体、证照有效日期等信息；
职业卫生技术服务机构资质证书：证照颁发机构、机构代码、属地编码、持证主体、证照有效日期等信息；
医废统计信息：包括日期、医疗机构名称、感染性废物（体积、重量）、损伤性废物（体积、重量）、病理性废物（体积、重量）、化学性废物（体积、重量）、药物性废物（体积、重量）或新冠类感染性废物（体积、重量）、或输液瓶/输液袋（体积、重量）、或胎盘（体积、重量），总体积和总重量等信息。
基层数据：门诊、住院、公共卫生数据等信息。
卫健医疗部门需要利用的同级部门的数据：
执业药师注册证信息：省市监部门的执业药师注册证等信息；
民政、工商等法人信息 ：省市监部门的民政、工商等法人信息；
全省及各地级以上城市的常住人口数、城镇常住人口数： 省统计部门的全省及各地级以上城市的常住人口数、城镇常住人口数等信息。
基本医保报销、大病医保信息：省级医保部门基本医保报销信息、大病医保信息。
医保电子凭证信息：省级医保部门的医保电子凭证信息。
检验互认机构信息：省级临检中心的医疗机构室间质评结果信息。
检验互认项目信息：省级临检中心的获医疗机构检验项目室间质评结果信息。
医疗机构医废处置信息：省环保部门的各医疗机构医废处置量数据。
在数据利用方面，卫健医疗行业需要注重数据的隐私保护和安全管理，确保数据的合法、合规使用。同时，还需要加强数据的标准化和规范化，提高数据的质量和可用性。随着信息技术的不断发展和应用，卫健医疗行业数据的利用和价值挖掘将越来越深入和广泛。未来，卫健医疗行业数据将在提升医疗服务质量、推动医疗改革、促进健康产业发展等方面发挥更加重要的作用。
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